peptide-80

信号肽、导肽、转运肽分别是什么？

主要起到可增强乳化剂伸展性和润滑性，适用长期贮存的作用。含有60个氧乙烯单元的聚山梨酯是亲水性非离子表面活性剂，广泛用作稳定的水包油药物乳剂的乳化剂。聚山梨酯还可用作各种物质，包括香精油和油溶性维生素的增溶剂。

聚山梨酯是一类优良的O/W型乳化剂，高浓度电解质和pH值的改变对其乳化能力影响很小。对植物油、矿物油、动物油脂等均有良好的乳化作用。

在外用、口服和注射剂的乳剂中均可使用。本品与亲水性乳化剂（如月桂醇硫酸钠）合用可以增强O/W型乳化剂或乳膏剂的稳定性，用量1～10%。

扩展资料：

聚山梨醇酯的其他用途：

吐温-20为月桂酯；吐温-60为硬脂酸酯；吐温-80为油酸酯，均有乳化作用。

可作混悬剂的润湿剂。非离子型表面活性剂 。

用法用量： 供配制水包油乳剂或乳膏时，用作乳化剂。也可用于油类的助溶（如挥发油）。

在硫磺洗剂中，用作润湿剂。

注意事项：

（1）有溶血作用，以吐温-80作用最弱。

（2）水溶液加热后可产生混浊，冷后澄明，不影响质量。

聚山梨醇酯一般属于一种橙黄色或者是淡黄色的相对比较粘稠的液体，味道略微发臭，有一点苦涩以及温热的感觉。聚山梨醇酯经常会用于某些药物的成分，比如说可以做成胶囊制剂，还可以做成软膏制剂，另外在工业当中聚山梨醇酯可以作为一种乳化剂使用。聚山梨醇酯用途广泛。

聚山梨醇酯还可以作为中药的一种注射的增溶剂使用，通过这种成分的使用可以使得中药注射液澄明度增加，并且使得中药注射液稳定性得到提高，聚山梨醇酯作为中药注射增容剂使用的时候一般用量应当是整个药物成分的1%到2%。除此之外，聚山梨醇酯还可以作为一种润滑剂使用。

参考资料：百度百科-聚山梨酯

c肽空腹正常值是多少？

1、信号肽是引导新合成的蛋白质向分泌通路转移的短（长度5-30个氨基酸）肽链，作用是负责把蛋白质引导到细胞含不同膜结构的亚细胞器内。

2、导肽(leadingpeptide)又称导向序列(targetingsequence)，是游离核糖体上合成的蛋白质的N-端信号，其作用是运送蛋白质。

3、转运肽（transitpeptide)，是一种12~60个氨基酸残基的前导序列，其作用是引导在细胞溶质中合成的蛋白质输入线粒体和叶绿体。

扩展资料

外源蛋白在宿主菌，如大肠杆菌中的表达形式多为细胞内不溶性表达(包涵体)，少数为细胞外分泌表达。利用信号肽来引导外源蛋白定位分泌到细胞特定区间，提高可溶性，可避免因包涵体复性带来的困难。

研究采用的信号肽来自表达系统自身的信号序列或外源信号序列，或两者兼而有之。研究表明，多种外源基因连接上信号肽后，在原核表达系统，如大肠杆菌、L型细菌、芽孢杆菌和乳酸杆菌中等都得到了分泌表达；信号肽也广泛应用于真核表达系统如毕赤酵母和昆虫杆状病毒表达系统中。

参考资料来源：百度百科——信号肽。

参考资料来源：百度百科——导肽。

参考资料来源：百度百科——转运肽。

怎么区分雅诗兰黛resilience lite系列日霜和晚霜？

正常情况下，人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素，在产生胰岛素的一系列的过程中，胰岛细胞首先合成胰岛素原。胰岛素原是一条很长的蛋白质链，胰岛素原在酶的作用下被分解为三段，前后两段又重新联接，成为有a链和b链组成的胰岛素，中间一段独立出来，称为c肽。

正常基础状态下c肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验（标准馒头餐试验）的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清c肽水平，正常人在服糖60分钟后c肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病c水平极低（＜0.2纳摩/升），胰岛功能减退者餐后c肽升主的幅度常低于3倍。

人体血压值为多少

日霜的全称是 Resilience Multi-Effect Tri-Peptide Face and Neck Cream。

晚霜的全称是Resilience Multi-Effect Night Tri-Peptide Face and Neck Cream。

如果还不好区别里面有一个Night，Night就是晚上的意思。

晚霜：

日霜：

扩展资料：

日霜的功效：

日霜有修护、保湿、抗皱、紧肤功能外，日霜的最大特色还是在于可以防御环境(如紫外线，空气污染)对肌肤的伤害，因为在这些产品多具有SPF防晒系数，而且含多重抗氧化分子。日霜能加强皮肤的天然保湿屏障，保持水分平衡。

晚霜的功效：

1.保湿功效：晚霜含有保湿成分，为角质层补充水分。各种滋润成分，可通过皮肤表层被吸收，使肌肤滋润、柔嫩。

2.修护功效：晚霜针对外界不利因素给肌肤带来的各种损害有很好的修复作用，对干性或缺水性肌肤修护作用更明显。产品内一般多含植物、维生素、矿物质等提炼的精华成分，以帮助肌肤维持屏障，防止肌肤缺水，软化表皮组织，促进肌肤新陈代谢。

3.美白功效：晚霜含有美白成分，能有效清除死皮细胞，同时使美白成分快速渗入，达到肤色白皙透明的效果。

4.抗衰老功效：晚霜含有的胶原蛋白、弹力纤维、植物精华、保湿因子、抗氧化剂等成分，能在夜晚利用美容觉的时间，加速肌肤新陈代谢，修护肌肤的老化。

5.紧致功效：晚霜含有紧致和抗老化成分，在夜晚可积极促进表皮收紧，防止肌肤老化松弛，减少皱纹产生。

6.营养滋润功效：晚霜含有高营养、高滋润度的成分，油脂较多。其主要是结合季节特点为肌肤补充营养、水分及油脂。一般在冬季可选择具有这样功效的晚霜，不适合夏季使用。

参考资料来源：雅诗兰黛官网-雅诗兰黛弹力多肽产品详情。

nt-probnp是什么意思？它与bnp有什么区别

首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不 断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学 试验证明：一个正常人，一天当中的血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8点至 10点时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低 压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。详有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家，用电子血压计测的数字总是不一 样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到，人体血 压是不断变化的，两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此，只有每天在同一时间、用 同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。

（2） 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm ，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。

（3） 电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法，电子 血压计采用的是示波法，科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是 通过测量血液流动时对血管壁产生的振动；虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样 的。而实际上，科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样，有时因血压读数没有在测量时 立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差，而电子血压计排队了人与人之间 的差异另外，医生常略去一些误差而取整数。比如：128mmHg、131mmHg，医生都读成130mmHg 。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值，还有用户反映，在家测量时总是偏低，一去医 院量血压就高，这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前，会不知不觉产生某种 程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，而在家比较放松花江，量的血压就较低，这正 是人体血压的真实反映。以上现象综合起来，就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符，而觉得电子血压计不准 的印象。其实，按照溉规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。比如： 北京德通松下电工有限公司生产的松下牌电子血压计就是在中日友好医院、友谊医院、阜外医 院做的临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。

（4） 关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲，上臂处的 动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细，也就是直径几乎是一样的，一般上臂处动脉血管直径为 4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样 的，出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢？据我们了解其中多数人反映臂式偏低，而腕式偏 高。这还是一个测量姿势问题。（比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？）

（a） 上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低 （过紧会使血流不畅，血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带，血压值也变低）合适 的程度为袖带卷绑后，袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。

（b） 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧，但 测量时的姿势会影响测量值。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。使用 说明书中要求测量时手腕自然伸出，但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将 手腕向外转，造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度 。上述几点注意到以后，上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。

（c） 末梢徨系统障碍者（一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起）其手腕与上臂的血压测量 值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。

（d） 站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。

回答者：woshi008 - 助理 三级 11-25 19:22。

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正常血压：收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg。

国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg；;正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）;2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg;3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg）,舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

回答者：朱隽 - 进士出身 九级 11-25 19:28。

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中国人平均正常血压参考值(mmHg)。

年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压女 。

16-20 115 73 110 70 。

21-25 115 73 110 71 。

26-30 115 75 112 73 。

31-35 117 76 114 74 。

36-40 120 80 116 77。

41-45 124 81 122 78。

46-50 128 82 128 79。

51-55 134 84 134 80。

56-60 137 84 139 82。

61-65 148 86 145 83 。

高血压是常见的心血管疾病，又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素。医学研究表明：对高血压的早期预防和早期稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。政府将每年的10月8日为“全国高血压日”，因此我们的宗旨是普及高血压的防治知识，提高全民族的健康水平和生活质量.。

血压为何难以控制

什么叫血压难以控制目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在140/90mmHg或以上者，称为顽固性高血压，即俗称血压难以控制。高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院让医生分析、查找原因，进一步调整治疗。血压难以控制有哪些因素根据我们的临床经验分析，血压难以控制常有以下几种原因：

■高血压患者的伴随情况未及时消除如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。

■继发性高血压疾患未得到病因治疗由于不能针对病因治疗，当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。

■高血压肾损害对高血压治疗的影响高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。

■“白大衣高血压”在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。

■急进型恶性高血压这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。

■抗高血压治疗不当①患者未坚持服药；②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果；③选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。

高血压治疗的六大误区

高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便，但实际治疗过程中却存在不少误区，必须引起重视。

误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。）传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

高血压与冠心病的关系？

冠心病是危害人类健康的最主要疾病之一，它是由于各种有害因素损伤冠状动脉内皮细胞，造成冠状动脉粥样硬化，进一步导致血管狭窄甚至闭塞，临床上出现心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。高血压、高血脂、高血糖、吸烟是冠心病的四大元凶。

（一）高血压是冠心病的独立危险因子：大量研究表明，高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化，并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的危险性就越高。　

（二）高血压可以引起心肌梗塞：当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗塞。因此，良好地控制高血压可以预防冠心病，减少冠心病发作并可阻止意外事件发生. 。

同是高血压用药何迥异

常听到老年人感叹：人老了，病多了，不吃药不行，药吃多了，又怕出问题。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人。

有一天，几位定期在高血压门诊随访的老病号，在候诊室不期而遇，老人说话的主题往往离不开自己的病，他们很自然地交流了自己看的是哪位医生，吃了哪些药品。说着说着，老人们心中疑窦顿起：得的都是高血压病，为什么医生开的药品却一样？莫不是~~~于是他们推举张老伯为代表，约请我进一堂讲。我欣然答应，抽空和他们分析了每一个人的情况和用药之道，解除了他们的疑惑。

伴有其他疾病时，用药更需讲究。

高血压病老年病人常同时患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾脏病等。如果高血压控制得不好，也还会加重这些病变，甚至导致心力衰竭、卒中、肾功能衰竭等致命恶果。因此，专科医生在治疗高血压病时，既要考虑抗高血压病药物对其他疾病的影响，又要考虑治疗其他疾病的药物对高血压病的作用。病情不同，首选药物也不同，常见有以下几种情况。

1、病人伴有糖尿病时，首选转换酶抑制剂（简称ACEI）。不过ACEI有引起咳嗽的副作用，所以在使用期间，如果出现咳嗽，又与感染无关，用抗生素或止咳药都无效时， 则可改血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，但要遵医嘱定期监测肾功能。

2、病人合并心力衰竭时，首选ACEI和利尿剂。

3、同时患有前列腺肥大者，首选受体阴滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物，既有降低血压又有治疗前列腺肥大的作用，可谓一箭双雕。

4、存在肾功能不全者，可在医生指导下选用ACEI或贝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）。

伴有其他疾病时，哪些降压药不宜选用。

1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时，不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂，如珍菊降压片、开富物、复方降压片等；也不宜选用大剂量α受体阻滞剂，如倍他洛克、阿替洛尔等，以免影响糖脂代谢。

2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时，禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定）、地尔硫草（恬尔心）。

3、老年人心率较快，如每分钟大于110次，不可选用短效二氢吡啶类降压药，如硝苯地平含用，可诱发心绞痛或心肌梗死。

4、有便秘、抑郁或直立性低血压者，不可选用可乐定。

5、有抑郁的患者，不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂，如复方降压片。

抗高血压药联合和药禁忌。

某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加，可以引起严重后果，要特别引起重视。

1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂，不可与吲达帕胺（寿比山）、复方降压片、开富特等利尿剂合用，否则会加重低血钾，甚至导致严重的心律紊乱而致死。

2、β受体阻滞不可与维拉帕米（异搏定）合用，因为两者均可引起窦房结、房室结抑制，可能导致猝死。

3、β受体阻滞不可与地尔硫草（恬尔心）合用，否则可引起房室传导阻滞，降低心功能。

补钙与服降压药不矛盾

高血压病人服用钙离子拮抗剂尼群地平等降压，与同时补充身体所需的钙有无矛盾？

钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取100毫克的钙，其中的99％与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用。研究发现，摄取的钙盐不足，特别是在血钾降低、血钠水平上升，或长期进食钠盐过多时，就会引起血压上升。因此，为防治高血压，应强调适当补钙。

那么，为什么降压药又是钙离子拮抗剂呢？这与补钙岂不矛盾？

原来，人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中，它们含量极微，却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多，就会明显引起血管收缩和心肌收缩能力加强，导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩，是高血压发生的直接原因。钙离子拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内，所以能有效降压。但它们对血液中钙的含量没有影响，更不会拮抗钙的其他生理作用。所以，高血压患者服用钙拮抗剂，与同时补充钙剂并不矛盾。如果患者按照医师意见加服补钙剂，还有助于防治高血压。当然，这不等于说凡是高血压病人都需补充钙剂。

多吃盐会使血压升高

食盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。

细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。

目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄量(间接反应钠的摄入量)与高血压呈正相关，即人群摄入食盐量越多，血压水平越高。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。

吃盐多的人都会得高血压吗?答案是否定的。研究结果表明，在人群中约有20%的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者，而大部分(80%左右)正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。

对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。

高血压症的误区

贫血者不会患高血压吗？

贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，而高血压则是常见的心血管疾病，是指血压超过正常标准。贫血和高血压是两个完全不同的概念，二者无任何因果关系。

身体瘦者不会患高血压？

超重是血压升高重要而独立的危险因素，但高血压的发病机制有多种因素参与，包括遗传、环境、解剖、适应性、神经内分泌系统等因素。因此，无论身体偏胖或偏瘦，都应定期检查血压，不能盲目乐观。

每天中午血压最高？

长期以来，人们受中午血最“旺”观点影响，认为一天当中正午血压最高，其实不然。24小时动态血压监测表明，正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化，即上午8～9时、下午4～6时为高峰，半夜2～3时为低谷。

我国高血压病的特点

1、脑力劳动者高于体力劳动者。

2、北方地区高于南方地区。

3、城市高于农村。

4、家庭史明显，有高血压家庭史者高于无高血压家庭史者。

5、高盐饮食者高于低盐饮食者。

6、有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者。

7、身体超重者高于正常体重者。

8、长期从事精神紧张劳动者高于其他工作者。

生活方式在高血压治疗中的地位。

近年，关于高血压治疗有两个重要文件，分别为JNC的新报告和WHO的治疗指南。前者较以往更注重高血压的非药物治疗，后者对高血压患者进行危险分层，按分层决定治疗策略。两者均强调生活方式的改良(提倡健康的饮食习惯、减轻体重、戒烟、减少酒精摄入、限制钠盐和增加体力活动)适用于所有患者。

高血压患者进行的随机对照试验证实，将每日钠盐的摄入量由180mmol(10.5克)降至80～100mmol(4.7～5.8克)就能使收缩压平均降低约4～6mmHg。我们在临床实践中发现，摄盐过多常常是顽固性高血压的一个原因，限盐治疗对老年高血压患者更为重要。

另一研究发现，在肥胖的高血压患者中，体重减少5kg就能使血压降低。DASH(停止高血压的膳食方法)研究显示，膳食中有大量水果和蔬菜，以低脂肪的奶制品取代富饱和脂肪酸的食物，血压的降低程度大于其他的膳食研究。改善膳食结构的益处不仅在于降低血压，而且可降低心血管病及癌症的病死率。TONE研究显示，限盐及减轻体重可以使相当数量的高血压老人安全停服抗高血压药物。这与抗高血压治疗的好处主要在于血压降低本身的理论相一致。其结果对医师的临床实践有很好的指导意义。

需要指出的是高血压需要终生治疗。在按“程序”减药或停药期间，需反复测压，以保证血压维持在一定水平以下，若盲目停药或间断服药，反而会加重靶器官的损害。

TONE的研究对象为轻度患者，并不包括人群中有很高比例的合并其他危险因素的患者。TONE的结果只是初步的，在高血压的实际治疗中，究竟哪些患者可以停药?如何制定具体的停药方案，尚需进一步研究。

高血压与微量蛋白尿有何关系。

高血压病患者做尿液检查可以帮助了解肾脏损伤的程度。明确高血压与肾脏病变之间的关系，然而常规的尿检测方法存在灵敏度差的缺点。近年来，一些医院已开展了一些新 的较灵敏的方法测定尿微量白蛋白及N－乙酰-β氧基葡萄糖甘醇（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP、尿免疫球蛋白G（IgG）等，可以早期发现亚临床微量蛋白尿。有利于对多种疾 病如高血压合并肾损害或糖尿病肾病等的早期诊断及治疗。

（1）微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分钟超过20 微克或24小时超过30毫克。尿微量白蛋白排泄与血压密切相关，在轻度高血压，微量白蛋白尿的发生率为5％左右；血 压明显升高（＞170—180／100mmHg）的高血压病患者微量白蛋白原则普遍和严重。其发生机制为高血压时肾小球内压增 加和滤过分数增加，引起肾小球基底膜功能和结构异常。因此，高血压病患者只有血压明显升高才会出现微量白蛋白尿。

（2）糖尿病患者由于肾小球基底膜电荷异常改变，肾小球系膜基底增厚。对白蛋白的通透性增加，糖尿病肾病早期仅肾小球滤过率增高。以后才出现微量白蛋白尿，血压可逐步升高。糖尿病患者与高血压病患者比较，血压同样为170-180／100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血压病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄对评价早期 糖尿病肾病更灵敏和重要。当高血压病合并糖尿病时，尿白蛋白排泄呈直线上升．其预后不良。

（3）不少临床药物研究都采用微量白蛋白排泄为指标，观察药物对肾脏的保护作用，例如以转换酶抑制剂洛汀新治疗各种肾功能衰竭患者的国际性APRIE试验。 除了最常用尿微量白蛋白排泄来叵映肾小球病变外，NAG和RBP是反映肾小管功能的指标。NAG是一种酶，主要来源于肾近曲小管上皮细胞，RBP是一种结合蛋白，其含量反映肾小管重吸收功能，当它们增高时提示高血压或糖尿病所致肾小管重吸收功能受损。 迄今，尿微国白蛋白的排泄已不单纯用于检测肾脏病变，它已被认为是一个独立的预测高血压病患者小血管损伤的、 比眼底视网膜改变更敏感的指标。

肥胖者减肥后体形较难恢复的原因所在。

二、肥胖通过容量负荷、胰岛素抵抗、交感活性增强、外周阻力血管变化，肾素一血管紧张素系统和心房利钠素的变化以及类固醇激素的差异等因素，在高血压的发生和维持中起厂重要作用。

有人发现肥胖者的血糖、胰岛素及C肽值明显高于非肥胖者，遗传因素和超重，对胰岛素抵抗有相加作用，在胰岛素抵抗或高胰岛素血 。

回答者：十足粪量 - 见习魔法师 二级 11-25 20:02。

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正常血压：收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg。

国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg；;正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）;2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg;3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg）,舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

回答者：kenjisun - 助理 二级 12-6 22:45。

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