all-40

我爷爷最近被确诊为“急性非淋巴性白血病ALL--M4C”。

The development of diesel hybrid bus propulsion systems is exciting for people in the transit industry because the systems offer improved fuel economy during a time of fuel economy penalties for emissions control. These systems also offer the promise of a clean propulsion alternative to CNG. Many transit agencies are concerned about the cost of converting a facility to support CNG bus operations, and are therefore, much more comfortable sticking with diesel fueled vehicles. 。

One issue yet to be resolved for hybrid propulsion in transit is the lack of emissions reduction recognition by EPA. A hybrid propulsion system can significantly reduce the overall emissions of the vehicle simply by increasing the fuel economy. Currently, a diesel engine is certified as a stand-alone engine and not as part of a hybrid system. Therefore, there is no recognition of the emissions reduction of a hybrid propulsion system. The benefit is that the engine will be certified to the current emissions standard, and the bus will operate at a lower emissions level. The downside is that there is no way for the transit agency to get credit for the emissions reduction because of the hybrid propulsion system. The California Air Resources Board (CARB) has recognized this savings and provided hybrid bus propulsion systems with a 25% blanket reduction in emissions that can be used in the state implementation plan for emissions reductions. Currently, EPA does not recognize this benefit. 。

Additional benefits gained from CNG and hybrid propulsion systems in transit applications are 。

reductions in petroleum use and increased fuel economy (for hybrid propulsion).。

Project Design and Data Collection 。

AVTA evaluation projects focus on using a standardized process for data collection and analysis, communicating results clearly, and providing an accurate and complete evaluation. The evaluation in this report uses diesel baseline buses operating at the CNG and hybrid depots for bus usage, fuel economy, and roadcall rate comparisons, but not for maintenance costs. The much older diesel bus maintenance costs represent maintenance outside of the warranty period and both the CNG and hybrid buses have warranty costs expended by the manufacturers or NYCT during the evaluation period (as discussed later). This evaluation also uses the CNG buses as the baseline for the hybrid buses for all operations and maintenance activities. 。

All 40-foot buses at West Farms and Mother Clara Hale Depot were dispatched randomly on all routes. There were no restrictions on the CNG or hybrid Orion VII buses at the two depots in this evaluation report. NYCT expects the new CNG buses to have mature diesel-like reliability and operating costs. The CNG buses do not have restrictions other than only operating from the two CNG depots. The hybrid buses were expected to be slightly less commercial than the CNG buses due to the lack ofindustry experience with hybrid propulsion technology. 。

意思：

开发的柴油混合汽车动力系统是激动人心的交通行业的人们,因为系统提供改进燃油经济性的时间期间排放控制燃油经济性的处罚。这些系统也提供了一个干净的推进器的承诺来替代CNG。许多交通部门的成本都关心地支持转换经营、CNG舒服得多,因此柴油燃料车和。

一个有待解决的问题是在运输途中的混合推进减排认可的缺乏。混合动力系统能明显减少排放量的车辆的燃油经济性和简单的增加。目前,证明了柴油机发动机,不是作为一个独立的混合系统。因此,没有认可的减排的混合动力系统。好处是你的引擎将被认定为当前的排放标准,汽车将在一个较低的排放水平。它的坏处是没有办法的运输公司,获得信贷的减少温室气体排放的混合动力系统。加州空气资源委员会(碳)认识到这一点的储蓄和混合汽车动力系统与25%的毯子减少温室气体排放量,可用于国家实施减排计画。目前,环保署并不承认这些益处。

额外的利益和混合动力系统,从天然气过境申请。

减少石油的使用,并增加燃料(混合动力)。

工程设计、数据采集

AVTA评价项目集中使用标准化过程的数据收集和分析、沟通效果明显,并提供精确的、完整的评价。在这份报告的评估使用柴油基线巴士之兵站汽车和混合动力CNG用法,燃油经济性比较,roadcall率,但不适合维修成本。年长的柴油汽车保养维修费用代表保修期外的同时,混合公共汽车有CNG保修成本的制造商或NYCT在评估期间(讨论)。这个评估还使用CNG巴士为基准的混合汽车上所有的操作和维护的活动。

公共汽车在西农场所有的40克拉拉·赫尔车厂和母亲都被派遣随机的路线。没有限制CNG或混合猎户座VII巴士在两个仓库在这个评估报告。NYCT预期新CNG巴士已经成熟的柴油的可靠性和经营成本。天然气公交车的没有限制,而不只限于经营由两个CNG仓库。混合汽车都将被稍微有些商业比CNG客车由于缺乏经验和混合动力技术ofindustry。

英文翻译"这件夹克和这件t桖都是四十元

白血病分为急性非淋巴细胞白血病（ANLL）及急性淋巴细胞白血病（ALL）。

④ M4型（急性粒－单核细胞白血病）：粒系、单核细胞系增生，红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒系、单核细胞系形态不同，又分四种类型：M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，单核细胞系≥20％（非红系细胞）。M4b：原、幼单核细胞增生为主，原粒和早幼粒细胞>20％（非红系细胞）。M4c：原始细胞即具粒细胞系，又具单核细胞系形态特征者>30％（非红系细胞）。M4Eo：除具上述特点外，还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒，占5％～30％（非红系细胞）。

【辅助检查】

血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20．0～50．0×109/L，少数高于100×109或低于10．0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90％)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45％的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞＞6％为可疑，超过30％诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50％可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。血液生化检查：①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

【治疗措施】

1.治疗原则：总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

2.支持治疗

（1）注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

（2）感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。一般说来，真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等；病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。

(3)纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

(4)控制出血：对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)，易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。

(5)高尿酸血症的防治：对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mg／kg·d，分三次口服，连续5～6天；当血尿酸＞59um01／L时需要大量输液和碱化尿液。

3.化学治疗：化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常，急性白血病末治疗时，体内白血病细胞的数量估计为5×1010～13；，经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞，估计在108～109以下，且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

(1)急性淋巴细胞白血病的治疗 。

①缓解诱导治疗：治疗ALL常用的化疗方案是VP方案，以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素)，ADM(阿霉素)，Ara-c，L-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用方案。儿童初治病例CR(完全缓解)率可达90％～95％；成人亦可达80％～90％。多药联用方案主要用于难治和复发病例的治疗，常用方案见表。

表 急性淋巴细胞白血病的缓解诱导方案 。

化疗方案 剂量 用药方法

VP方案 VCR 2mg 静注，第1天 每周一次 。

PDN 60mg 分次口服，第1－7天 。

DVP方案 DRN 1mg/kg 静注，第1天，每周1次 4～6周为一疗程 。

VCR 1.5mg/m2 静注，第1天，每周一次 。

PDN 40mg/m2 口服，第1～8天 。

POMP方案 PDN 60mg/d 分次口服 5天为一疗程 。

VCR 2mg 静注，第1天 。

MTX 30mg 静注，第2、5天 。

6-MP 100mg 口服

VDCP方案 DRN 40mg/m2·d 静注，第1、2、3、15、16、17天 三周为一疗程 。

VCR 2mg 静注，第1、8、15、21天 。

CTX 0.4-0.8/m2 静注，第1、15天 。

PDN 40-60mg/m2·d 口服，第1－14天后，减量 。

DVP+ASP方案 VCR 2mg 静注，第1天，每周1次 第15天作骨髓检查，如仍有白血病细胞再用DRN50mg/m2，4周为一疗程 。

DRN 50mg/m2 静注，第1、2、3天 。

PDN 60mg/m2 分次口服，第1－28天 。

L-ASP 600u/m2 静注，第17－28天 。

注：VP、DVP方案适用于儿童病例。

②维持治疗：凡用上述方案达到CR后，应继续用原方案巩固疗效。用VP和VDP方案者，应再继续2～3周；用POMP方案者可再用两个疗程。缓解期间用6-MPl00mg／d，连续口服7天，继之给CTX400mg静注；间歇7天再给MTXl5mg，静注或口服，第1、5、9天；间歇3天后依次重复上述治疗。

③复发的治疗：可继续使用VP方案或Ara-C5-10mg，每日1次静注，共4次，或DRNlmg／kg·d，静注，共4天。

(2)急性非淋巴细胞性白血病的治疗 。

①缓解诱导：治疗方案见表30-3。

化疗方案 剂量 用药方法

DA方案 DRN 30～40mg/M2·d 静注，第1～3天 间隔1～2周重复 。

Arc-c 100～160mg/M2 分次口服，第1～7天 。

VPP方案 VCR 2mg 静注，第1天 间隔1～2周重复治疗 。

Ara-C 100～150mg 静注，第1、5天 。

DRN 30mg 静注，第1、2天 。

COAP方案 CTX 200mg 静注，第1、3、5天 每隔1周重复治疗 。

VCR 2mg 静注，第1天 。

Ara-c 100～150mg 静滴，共4天 。

PDN 200mg/d 分次口服 。

HOP方案 VCR 2mg 静注，第1天 间隔1～2周重复 。

HRT 2～4mg 静滴，3小时滴完；第2、7天 。

PDN 40mg/d 分次口服，第1～8天 。

注：VPP方案可以ADM代之DRN，剂量为20mg同，静注，第1、2天 。

②维持治疗：一般以MTXl5mg肌注或口服，6-MPl00mg／d，CTX200mg／m2口服，每周1次，长期维持，并在维持治疗开始后的l／2、1、2、4、7、16个月加用原诱导方案巩固、强化，16个月后每半年1次，至少2～4年。

(3)小儿ALL治疗方案

①缓解诱导：(VP方案及变换) 1)VCR2．0mg／m2／周，连用4周。2)PDN60mg／m2／日。3)或者加ADM20mg／m2，第14、15天。

②中枢神经系统白血病预防治疗：MTXl2mg／m2(大剂量：30mg／m2)鞘内注射，每2周一次，连用3周；另外加用24Gy(2400rad)头盖照射。

③缓解期维持治疗：

方案l——⑥6-MP75mg／m2，连续口服。⑥VCR2．0mg／m2第l天每4周l周期。①PDNl20mg／m2／d连用5天 。

方案2——＠MTXl50mg／m2静注，每2周与下述之药交替。⑥VCR2．0mg／m2l天。②PDN120mg／m2／d连用5天，每2周与MTX交替。①6-MPl00mg／m2／d×5天方案3——⑧MTXl75～225mg／m2静注，每2周与下述之药交替。⑥VCR2．0mg／m2第1天，每2周与MTX交替。②PDN120mg／m2／d连用5天。①6-MPl25～175mg／m2／d×5天。

(4)小儿ANLL的化疗

VAPA方案是一种多药强化的序贯式综合治疗程序，经历14个月的治疗，不包括有CNS预防治疗，对小儿ANLL治疗效果，尤其是长时期的缓解确有较大改善，VAPA方案组织及用法如下：

治疗程序Ⅰ——ADM45mg／m2／日，静脉注射，第1天5Ara-C200mg／m2／日，静脉注射，第1～5天。上药每3～4周为1周期，共4个周期。

治疗程序Ⅱ——ADM30mg／m2／日，静脉注射，第1天；Ara-C150mg／m2／日，静脉注射，第l～5天；上药每4周为一周期，共4个周期。

治疗程序Ⅲ——vcRl．5mg／m2／d静脉注射，第l天；Me-PDN800mg／m2／日，静脉注射，第l～5天；

6－MP500mg／m2／日，静脉注射，第1～5天；MTX7．5mg／m2／日，静脉注射，第1～5天；上药每3周为一周期，共4个周期。

治疗程序Ⅳ——Ara-C200mg／m2／日，静脉注射，第l～5天，每3～4周为一周期，共4个周期。

4．中枢神经系统(CNS)白血病的防治 。

CNS白血病和脑膜白血病都可治疗，首选药物以MTX做鞘内注射，但多数预后不佳，因此要强调CNS的预防治疗。一般是MTX0．25～0．5mg／kg／次或42mg／m2／次(极量20．0mg)鞘内注射直至症状缓解。其后再于6～8周间以同药同剂量鞘内注射以防止复发。亦可放射治疗，如60Co颅脑照射，脊髓照射。

5．放射治疗

(1)脾脏照射：脾肿大，疼痛，不能手术者。照射量1000～2000cGy／3～10次，3至12天。

(2)硬膜外浸润压迫脊髓：照射野上下均超出病灶区2个椎体，照射量为300～400cGy／次，照射3次后，改为200cGy／次，照射15次。

(3)中枢神经系统照射：主要用于病部白细胞计数增高，T细胞型，血小板减少，淋巴结及脾脏肿大明显者。①预防性照射，经化疗症状缓解后开始照射，全颅采用两侧野对穿照射，照射量为1800～2200cGy。②治疗性照射：联合化疗，全颅照射1800cGy。③复发治疗：行中枢性照射，颅部2000～2500cGy，骨髓1000～1250cGy。

(4)全射量髓消除：800cGy／次，用3天。

另外，对髓外局部病灶可局部照射，非姑息治疗。放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素，也可同时使用MTX＋Ara-C+氢化考的松椎管内注射。

6．免疫治疗：本病虽行长时间的巩固强化治疗，但体内仍残留一定数量的白血病细胞，用化疗不能达到将其彻底消灭的目的，依靠人体的免疫可能消灭这些残留的白血病细胞。近年来，免疫治疗已逐渐被临床应用，常用的药物有BCG、TF、IFN等。

7．骨髓移植，对ANLL疗效较好。①同基因骨髓移植，供者为同卵孪生子。②同种异基因骨髓移植，供者为患者的兄弟姐妹。③自体骨髓移植，不需选择供者，易推广。

谁能告诉我一些网球用语啊？例如0是love之类的，还有像30-30这种要怎么说？

这件夹克和这件t桖都是四十元

=> either this jacket or this T-shirt is fourty yuan.。

the jacket and the t-shirt are all fourty yuan each.。

我朋友得了急性白血病，但bcr-abl融洽基因是阳性，好治吗？

网球男女的盘数不同。

一、男子方面，大满贯比赛时5盘3胜制，平常的大师赛、巡回赛是三盘两胜制，年终总决赛除了冠亚军比赛是5盘3胜制，其余的是三盘两胜制。

二、女子方面，几乎所有的比赛都是三盘两胜制，只有以前在年终总决赛决赛的时候偶尔采用过5盘3胜，但是由于女子选手体力的原因之后还是取消了。

三、每一盘比赛，谁先赢满6局谁赢，但是每盘的获胜方必须赢两局以上，例如如果局分来到5比 5，那么必须是某个人连赢两局才能7比5获胜。不过还有一个例外，当5比5平后，两位选手又打成6比6，则要在这一盘的第13局打抢7，这一局的分数就不是15,30,40这样涨分了，而是谁赢一个球就是得1分。在抢7局中，谁先拿满7分谁赢，同样的问题是如果两人得分为6比6，那么之后也必须赢两分，例如8比6、9比7，这样才能获得这一盘的胜利。

四、这里讲一个特例。就如现在正在举行的“澳大利亚网球公开赛”，是四大满贯之一（其余的为法网、温网和美网）。在四大满贯的男子比赛中，前4盘是打抢7的，但是如果两位选手盘分打成了2比2平手，那么在第五盘也就是决胜盘中是采用长盘决胜，也就是没有抢7局，如果局分为6比6，那么要继续打直到一人赢对方两局以上，如8比6等。女子相对的，前两盘打抢七，决胜盘也是长盘决胜。不过现在美网好像改了，决胜盘也打抢7，可能是美网的电视直播要求比较高，打抢7容易安排时间。

五、关于网球用语。0是love，15、30、40就是英文的标准说法，in和out代表界内和界外。平分是all，如30比30是"thirty all”，但是40比40报分是Deuce，之后谁拿下一分用advantage，中文可以讲“占先”或者“优先”，电视转播就是分数上得分方显示AD。发球的部分，主裁有时喊Net，是擦网的意思，一般后面紧接着就会喊 first service（擦网后球在发球界内，则继续是一发） 或者 second service（擦往后球弹出界外，则下一球是二发）。对于一发二发我想楼主应该知道，网球发球可以有两次机会，一发失误后是第二发球，如果两发都失误则判为这一分输掉。

差不多就是这些，希望对你有帮助。还有就是除了《网王》，楼主也看看真实比赛吧，网球的魅力体现在真实的那种比赛氛围之中。今年李娜也是势如破竹啊，我觉得今年的澳网娜姐要夺冠了。

问一下网球比赛报分的问题~~~

不能排除，bcr/abl融合基因阴性只能排除慢性粒细胞白血病和部分急性淋巴细胞白血病等，不可能排除所有白血病。

原文地址：http://www.qianchusai.com/all-40.html