perioperative-80

问题描述:心电图以及心肌梗死的问题 大家好,本文将围绕一个有趣的事情展开说明,一个有趣的事情是一个很多人都想弄明白的事情,想搞清楚一个有趣的事情需要先了解以下几个事情。

帝国理工学院的学费是多少

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下壁心肌梗死是毫无疑问的,

但是,感觉后壁也可能有问题,

不知道医院为什么没有加做后壁导联的心电图(V7, V8,V9)。

如果医院没有做,

说明当时接诊的医生似乎并非专业。

为什么说是下壁心肌梗死呢?

因为

Ⅱ Ⅲ AVF导联ST段明显太高(就是高尖的尖尖后面的部分)

他表示的就是心脏的下壁,

所以说下壁梗死是确定的,

为什么说后壁也有问题呢?

因为V2导联R波稍高,ST段压低,

正常情况下是不应该出现的,

这种情况高度提示后壁梗死,

并且,下壁梗死很容易合并后壁梗死,

这在心内科医生是个常识性的问题。

治疗?

不知道楼主是要知道什么?

如果不是学医的,

那么,可能我说得清楚,您不一定看得懂,

就如上面的那些,

您看懂了吗?

我已经尽量最大的努力试图使您看懂。

如果心肌梗死6小时内,

静脉溶栓是必要的,

尿激酶150万单位半小时内静脉滴完,

并且,

越早越好,

在有条件的医院,

可以考虑介入治疗,(俗称支架)

但是,必须在有条件的实力较强的医院。

还有,

肠溶阿司匹林,波利维,--抗血小板聚集,

他汀类调脂药物--稳定斑块,降脂。

硝酸甘油类药物--扩张冠状动脉,

低分子肝素--抗凝,

这些都是必要的。

其余的要根据情况来看。

譬如,血压高,要降压药。

护理,

近几日绝对卧床,

大小便要在床上,

低盐低脂饮食,

密切监护心脏,血压,

祝早日康复,

期待您的高分,呵呵。

再有疑问可以留言。

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原发醛固酮增瘤手术后血压什么时候达到正常

帝国理工学院研究生留学费用:生活费用取决于选择的方式。

每个英国留学生的生活方式不同,因此花费也就各不相同,同时也取决于你的居住地,很难给出一个确定的数字。普通英国硕士留学生的生活花费情况:住在帝国理工大学提供的学生宿舍每周租金一般在60-90英镑左右(伦敦地区在70-100镑左右)。部分留学生在当地租房,与屋主合用洗手间和厨房。

如果与其他学生合住,价格稍微便宜一些。留学生平均每月用于食物的花费一般是110英镑。其他诸如交通和零用,每月130英镑是平均的开销。由此大概推算出,通常中国留学生9个月的生活费大约在4500英镑-5500英镑。(根据最新汇率计算,约合人民币44000元-54000元)。

帝国理工学院学费:所选专业不同,学费标准不同。

英国帝国学院硕士留学费用中的学费这块根据学生所选的专业类别有所不同,目前大致的情况是:理工类11,500英镑。医学25000英镑。文科及其他10,000英镑。各类课程因为授课成本不同,学费也有所不同。例如医学类课程和部分理工科类课程由于教学设备和仪器成本较高,学生需要在实验室进行试验来完成课程,所以学费相对昂贵。

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2016年香港中文大学研究生专业介绍有么

原发性醛固酮增多症(简称原醛)是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症,临床表现为高血压和低血钾综合征群。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比,原醛症曾被认为是伴有较低的血管并发症发生率的一种相对良性的高血压,但近年来先后有报道,在原醛症病人中,心血管并发症的发生率可高达 14% ~ 35%;蛋白尿的发生在原醛症病人中也多于原发性高血压病人,国内文献报道,分别有22.3%~40.1% 和2.7%~9.2%的醛固酮瘤患者发生蛋白尿和慢性肾功能不全。 醛固酮分泌的调节 肾素-血管紧张素系统是醛固酮分泌的主要调节因素,当有效血容量减少,血压下降。钠离子浓度减低等刺激时,肾小球旁细胞释放肾素增加,进而刺激血管紧张素II增加,血管紧张素II可刺激醛固酮的合成和分泌。钾离子是调节醛固酮分泌的另一重要因素,高钾刺激醛固酮分泌,低钾则抑制醛固酮分泌。ACTH亦能调节醛固酮的合成和释放,但对长期维持醛固酮的释放并非主要因素。[1-5]原醛最常见的两种类型包括肾上腺皮质分泌醛固酮的腺瘤(醛固酮瘤, Aldosterone producing adenoma; APA)及双侧(极少数可为单侧)肾上腺皮质增生(特发性醛固酮增多症, IHA)。其他少见的类型包括糖皮质激素可抑制型醛固酮增多症(Glucocorticoid-remediable aldosteronism, GRA)、原发性肾上腺皮质增生(PAH)、产生醛固酮的肾上腺癌或异位肿瘤等。既往临床上醛固酮瘤为原醛的主要亚型,但近年来随着采用敏感的ARR比值筛查,多数早期及较轻的原醛得以获得诊断,这些患者多数是IHA。各种亚型在原醛中所占的比例见表1。[6-8] 肾上腺醛固酮瘤(APA)35%特发性醛固酮增多症(IHA)60%原发性( 单侧)肾上腺皮质增生(PAH)2%糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)<1%产生醛固酮的肾上腺癌<1%产生醛固酮的异位肿瘤或癌0.1% 表1. 原发性醛固酮增多症的亚型 1. 肾上腺醛固酮瘤(APA)又称Conn综合征,女性多见,占原醛的35%左右。以单一腺瘤最为常见, 双侧或多发性腺瘤仅占10%,个别患者可为一侧腺瘤,另一侧增生。醛固酮瘤体积一般较小,直径多<2.0 cm,边界清楚,切面呈金黄色。醛固酮瘤患者生化异常及临床症状较其他类型明显[9],其血醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律相平行。2. 特发性醛固酮增多症(IHA)特醛症在成人原醛中比例约占原醛总数的60%左右,居第一位,病理特征为双侧肾上腺球状带增生(弥漫性或局灶性)。有学者认为特醛症的发生可能是由于一种异常的醛固酮刺激因子所致或由于肾上腺对血管紧张素II的敏感性作用增强所致,其升高的醛固酮水平可被ACEI及血清素拮抗剂抑制。3. 原发性肾上腺增生原发性肾上腺增生是原醛症中的一种特殊类型,其病理改变类似特醛症患者,可为双侧或单侧肾上腺结节样增生,但其临床及生化表现与醛固酮瘤相似,高血压及生化异常较特醛症更重,一般对安体舒通治疗有良好反应,单侧病变者需要手术治疗。4. 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)多见于儿童,明显家族发病倾向,属常染色体显性遗传,正常情况下,球状带有醛固酮合成酶,束状带分泌11β-羟化酶;醛固酮合成酶和11β-羟化酶基因同在第8号染色体。DNA编码区有95%相同。GRA患者上述同源染色体之间遗传物质发生不对等交换。醛固酮合成酶基因与11-羟化酶基因5’端调控序列(均在8号染色体)的编码序列融合形成嵌合体。其基因产物具有醛固酮合成酶活性,在束状带表达且受ACTH控制。该类患者血醛固酮水平轻度升高,血钾常正常,血醛固酮分泌受ACTH调节, 可被小剂量地塞米松抑制,因此GRA可采用小剂量糖皮质激素治疗。[10]5. 肾上腺皮质癌多见于中年人, 无明显性别差异,常因腹部占位或转移性病变就诊而被发现。除醛固酮外, 常同时分泌糖皮质激素及性激素,血、尿醛固酮升高明显,低血钾明显,肿瘤常>5 cm。病理学检查有时也难以明确诊断,如患者有肿瘤局部侵犯和远处转移表现可确诊。6. 产生醛固酮的异位肿瘤或癌:非常少见。临床表现 1. 高血压 高血压是原醛患者主要和早期的表现。随着病程进展,血压可逐渐增高,呈中度及重度高血压,且对一般降压药物治疗抵抗。据上海瑞金医院一组201例原醛患者统计,普食条件下平均血压在164±18/104±11 mmHg左右。美国Mayo临床中心对1957-1986年期间诊断的 262 例原醛患者统计,血压最高为 260/155 mm Hg; 平均值 (±SD)为184/112 ± 28/16 mm Hg [11],醛固酮瘤患者血压较特醛症者更高。[12]高血压的发病原理与醛固酮分泌增多引起水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关。但长期的高醛固酮作用有“盐皮质激素逃逸”现象,因此原醛患者血钠并不会明显升高,多在正常或正常高限水平,多无水肿发生。在高血压病程较长的晚期病例,由于有肾小动脉及外周动脉硬化等因素加入,致使醛固酮肿瘤摘除后血压仍不易完全恢复正常。高血压病史久者常引起心脏扩大甚至心力衰竭。 2. 低血钾 部分病例由于大量醛固酮的作用导致尿中钾排出增加,造成血钾降低。早期患者血钾可正常或在正常低限,仅在使用利尿剂、呕吐、腹泻等情况时出现低血钾。随着疾病进展可表现出持续低血钾,常在3.0mmol/L以下。并出现低血钾相关症状。(1)神经肌肉功能障碍可表现为肌肉软弱无力或典型的周期性麻痹,常见于下肢,可累及四肢,重者可有呼吸困难。有周期性麻痹者在西方白人中非常少见,但在亚裔中并不少见[13]。阵发性手足搐搦及肌肉痉挛可见于约1/3的患者,伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。该症状与失钾、失氯使细胞外液及血循环中氢离子减低(碱中毒)后钙离子浓度降低、镁负平衡有关。严重低钾血症时,神经肌肉应激性降低,手足搐溺不明显,补钾后反而可加重。 (2)肾脏表现:慢性失钾可导致肾小管上皮细胞空泡变性,肾脏浓缩功能下降,表现为多尿、夜尿增加,在男性,有时易与前列腺炎导致的症状所混淆。(3)心脏表现:伴有低血钾的原醛患者可有如下心脏改变a. 心电图为低血钾表现:QT延长、T波增宽、减低、倒置,U波明显。b. 心律失常:可见期前收缩(室性早搏多见)、室上性心动过速。(4)糖代谢异常:低血钾可致胰岛细胞释放胰岛素减少,引起糖耐量减低,这种异常可通过补钾得到纠正。 3. 碱血症 部分原醛患者由于醛固酮的保钠排钾作用,在肾小管内钠-氢离子交换加强,氢离子丢失增多,导致代谢性碱中毒,血pH值、剩余碱和CO2为正常高限或高于正常,尿液pH值为中性或偏碱性。疾病诊断 原醛诊断步骤分三步:①在有原醛高危因素的高血压患者中筛查可能的原醛患者;②进行原醛的确诊试验;③进行原醛的亚型分型及定位诊断。 1. 病例筛查试验 原醛的诊断应具备高血压、血和尿醛固酮增高且不被抑制,血浆肾素活性降低且不被兴奋等条件。既往将低血钾作为原醛症的诊断条件之一,但近年研究发现仅有9-37%的原醛患者有低血钾,因此,低血钾可能只存在于较严重的病例中;只有50%的腺瘤和17%的增生病人血钾小于3.5mmol/L,因此,低血钾作为诊断原醛症的敏感性、特异性和诊断阳性率均很低。目前由欧洲内分泌学会及高血压学会、国际内分泌学会及高血压学会共同制定的“原发性醛固酮增多症病人诊断治疗指南”[5]推荐应用ARR筛查高血压患者中可疑的原醛症病人,包括:①对药物抵抗性高血压,②高血压伴有持续性或利尿剂引起的低血钾,③高血压伴肾上腺意外瘤,④早发高血压或40岁前发生脑血管意外家族史的高血压病人,⑤原醛症患者一级亲属的所有高血压病人。但目前ARR上升至何水平(切点)可以诊断为原醛尚有争议,况且临床检验相关激素受影响因素较多,其仅可做为一项筛查指标。目前各家报道关于ARR的切点多在20~50。比值大于该数值应怀疑原醛症,应行进一步检查。由于许多药物和激素可影响肾素血管紧张素系统的调节,进行检查时尽可能停用所有药物,特别是安体舒通、血管转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药及雌激素,应停用4~6周以上,利尿剂、Beta阻滞剂、钙拮抗剂等停用2周。药物对醛固酮及ARR的影响见表2。如血压过高,为确保患者安全,可选用α受体阻断剂如盐酸哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪或非二氢吡啶类钙拮抗剂如维拉帕米缓释剂等。 药物对醛固酮的影响对肾素的影响对ARR的影响Beta阻滞剂↓ ↑ →↓ ↓↑(假阳性)排钾利尿剂→ ↑↑ ↑↓(假阴性)保钾利尿剂↑↑ ↑↓(假阴性)ACEIs↓↑ ↑↓(假阴性)ARBs↓↑ ↑↓(假阴性)钙阻滞剂(DHPs)→ ↓↑↓(假阴性)肾素抑制剂↓↑↓(假阴性)NSAIDs↓↓ ↓↑(假阳性) 表2. 药物对醛固酮及ARR的可能影响 2. 证实原醛的存在 影响血浆醛固酮的因素很多,基础醛固酮水平测定的意义有限。当醛固酮水平升高时, ARR比值升高仅仅是筛查出高度怀疑原醛的患者,确诊尚需要行醛固酮抑制试验以证实醛固酮不适当分泌增多。目前常用的确诊试验包括盐水负荷试验、高钠负荷试验、氟氢可的松抑制试验和卡托普利抑制试验。(1)盐水负荷试验:盐水负荷试验是确诊原醛症的常用检查方法之一。生理情况下细胞外液容量扩张或肾小管腔内钠离子浓度升高时,肾素分泌受抑制,醛固酮分泌减少,肾脏排钠增多,从而使高钠及高容量状况得以纠正,体内代谢维持平衡;原醛症患者醛固酮分泌呈自主性,不受高钠摄入的抑制。该试验广泛应用于临床原醛的诊断[14],试验方法为患者取卧位,予静脉滴注生理盐水2000ml,4小时内输完,输注前后测定血浆醛固酮。结果:正常人血浆醛固酮水平下降至138pmol/L(5ng/dl)以下,原醛症者不被抑制[17]。试验的敏感性和特异性均为88% 左右。该试验可加重生化异常,严重低血钾,高血压及充血性心衰患者不宜进行。如图, 盐水输注试验对原醛的诊断价值,原发性高血压患者(左侧),盐水输注后血浆醛固酮水平绝大部分可被抑制至5ng/dl(133pmol/L)以下,而原醛患者(右侧)多数不被抑制 。[15](2)高钠试验:方法:在高血压及低血钾得到控制后,每日摄入高钠饮食,钠218mmol/天 (约等于NaCl 12.8g), 连续3天,在高钠饮食的第三日留取24小时尿测定醛固酮、钠及肌酐,24小时尿钠大于200mmol/L说明钠摄入充足,24小时醛固酮大于12mg/24h应考虑自主性醛固酮分泌。该试验的敏感性和特异性分别为96% 和93%[16-18]。严重高血压患者进行该试验时应仔细评估其风险,该项试验进行过程中可增加尿钾排泄,导致低血钾加重,因此试验过程中应加强补钾,并密切监测血钾水平。[19](3)氟氢可的松抑制试验:患者口服0.1mg氟氢可的松,每6小时1次,共4天,同时应用KCL缓释片进行补充(每6小时1次,使血钾保持接近4.0mmol/L),应用缓释NaCl(30mmol,每日3次与餐同服)以及保持足够的食物盐摄取,以保证尿钠排泄率至少为3mmol/kg体重. 第4日上午10点取血醛固酮和PRA, 患者应取坐位,血浆皮质醇应测上午7点和10点值。 第4日晨10点立位血浆醛固酮>6 ng/dL 同时PRA<1ng/mL/h,血浆皮质醇在10点的值小于7点的值(排除ACTH混杂的影响)则可确诊原醛[20]。该试验目前在临床已较少使用。(4)卡托普利试验:卡托普利为ACE抑制剂,可降低肾素调节的醛固酮分泌。方法:清晨卧位抽血测醛固酮及PRA,予卡托普利(巯甲丙脯酸)50mg口服,2小时后予坐位抽血测醛固酮和PRA。正常人服卡托普利后血醛固酮水平降低,通常降低>30%, 或<416pmol/L(15 ng/dl),而PRA增加,原醛症患者无明显变化。 该试验敏感性约90%-100%,特异性为50%-80%。血钾<3mmol/L时可抑制醛固酮水平(1/3原醛症患者醛固酮正常),因此,应补充血钾至3mmol/L以上再行上述试验较为可靠。3. 原醛病理亚型的确定原醛亚型主要包括APA和IHA及其他少见类型,亚型鉴别的主要意义在于根据分型可确定不同的治疗方案,详见后述。(1)卧立位试验正常人血浆醛固酮受体位及ACTH昼夜节律调节。卧位醛固酮为50~250pmol/L,至12am 醛固酮下降;与皮质醇水平波动一致。立位(4小时)可刺激肾素-血管紧张素系统,使血管紧张素II增加,醛固酮上升。为增加刺激强度也可加用速尿,方法为肌注速尿0.70mg/kg,总量<40mg,立位时间可缩短至2h。试验前后测定血浆肾素活性、血管紧张素II及醛固酮。结果:正常人立位或加速尿刺激后PRA和醛固酮水平明显升高。原醛患者卧位时PRA受抑制,醛固酮升高,立位时醛固酮瘤者醛固酮水平大多无明显升高甚至反而下降,而特醛症者醛固酮水平上升明显,并超过正常人。(2)地塞米松抑制醛固酮试验原醛症者如发病年龄小,有高血压,低血钾家族史,体位试验中立位醛固酮无升高或反常性下降,肾上腺CT、MRI阴性应考虑GRA,可行该试验。目前有条件的单位对怀疑GRA的患者可作相关嵌合基因检测以证实。方法:每日口服地塞米松2mg,共3-4周,GRA者血醛固酮在服药后可被抑制80%以上。特醛症和APA者服药后不受抑制或可呈一过性抑制(2周后复又升高)。(3)影像学检查 可协助鉴别肾上腺腺瘤与增生并确定腺瘤部位及影像特征B超:可显示直径>1.3cm腺瘤,超声检查对于肾上腺较小病变不敏感,仅作为临床常规筛查。肾上腺CT和磁共振显像(MRI):高分辨CT及MRI可显示直径>0.5cm的腺瘤,IHA扫描时可表现为正常或双侧肾上腺弥漫性增大或结节状增生。醛固酮瘤患者CT检查常表现为圆形低密度影,直径多小于2cm,切除后大体病理检查呈金黄色。肾上腺皮质癌CT多表现为密度不均质占位,直径多大于4cm。近年来,随着ARR筛查的应用,更多早期、较轻的原醛症患者被诊断,这些患者中CT检查区别APA和IHA并不准确,如在一个研究中发现,瘤体较小(<1cm)的APA患者 CT检出率不到25% [21],不典型APA单从影像学特点判断可能被诊断为结节状增生(IHA),此时需结合其他功能试验综合判断。磁共振(MRI)对肾上腺病变的诊断作用相对较差,因为大部分腺瘤直径不超过1cm,MRI只用于对CT造影剂敏感病人。放射性碘化胆固醇肾上腺扫描照相:可发现直径在1.3cm以上的腺瘤,可靠性更差,结果常常含糊不清,目前多不采用。(4)双侧肾上脉静脉取血(AVS)近年国内外广泛采用双侧肾上腺静脉分段取血测定醛固酮,以判断体内高醛固酮的来源[22-24]。操作前30分钟开始及在整个采血过程中需连续输入ACTH(5U/h或50mg/h),以减少因应急诱发的ACTH释放。插管成功后分别从双侧肾上腺静脉及下腔静脉(IVC)取血,同时测定醛固酮及皮质醇,肾上腺静脉与IVC血标本皮质醇比值大于10:1提示操作成功。如一侧肾上腺静脉醛固酮/皮质醇比值大于对侧4倍以上有意义,证明醛固酮为单侧肾上腺(醛固酮/皮质醇比值高的一侧)来源,考虑为醛固酮瘤或PAH。若双侧均高,两侧相差小于3倍,考虑醛固酮为双侧肾上腺来源。该检查的敏感性95%,特异性100%。肾上腺静脉取血为有创检查手段,应由有经验的医生进行,常见并发症为腹股沟血肿,肾上腺出血及肾上腺静脉损伤等。[25]鉴别诊断 1. 先天性肾上腺皮质增生(11β, 17α羟化酶缺乏等) 临床上由于酶缺陷,肾上腺皮质激素合成途径受阻,导致大量具有盐皮质激素效应的中间代谢产物增加,引起高血压、低血钾等。两种酶系缺陷均有双侧肾上腺增生。该类患者常有男性性早熟,女性假两性畸形或性不发育、ACTH升高等特征性表现,易与原醛症鉴别。2. Liddle综合征 又称假性醛固酮增多症, 为常染色体显性遗传性疾病。有家族聚集发病现象,人群中发病呈散发性。肾单位远端上皮细胞钠通道(ENa+C )处于异常激活状态, 钠重吸收过多、容量扩张,血压升高。远端小管Na+-K+交换增加,K+排出过多,H+进入细胞内,造成低钾血症、代谢性碱中毒。低钾与低镁常同时存在。容量扩张抑制肾小球旁器合成和释放肾素。血浆肾素水平降低、低钾血症使醛固酮分泌减少。ENa+C对氨氯吡咪(Amiloride)敏感。氨氯吡咪可以特异性阻断ENa+C,使Na+的重吸收减少,过高血容量和血压下降。低钾血症得以纠正。3. 伴高血压、低血钾的继发性醛固酮增多症(1)分泌肾素的肿瘤:(1)肾小球旁细胞瘤,(2)肾外肿瘤Wilms瘤,卵巢肿瘤等。(2)继发性肾素增高所致继发性醛固酮增多 (1) 恶性高血压,(2) 肾动脉狭窄,(3) 一侧肾萎缩、结缔组织病等。继发性醛固酮增多症者血浆肾素均升高,易与原醛鉴别。疾病治疗 1. APA及PAH:应行腹腔镜手术摘除单侧肾上腺瘤或增生的肾上腺,治愈率70%-90%[26-27]。术前准备包括补钾, 应用安体舒通控制血压,纠正电解质紊乱和酸碱平衡。术后血钾多在1周内恢复。大多数患者的血压可以恢复正常;如血压仍轻度升高,可加用安体舒通及其他降压药控制;血压改善不理想者,可能与长期高血压致肾损害以及动脉硬化有关。术前及后一周,可加用氢化可的松100~200mg/天,一周后逐渐停药。2. IHA:可选用安体舒通治疗,安体舒通为醛固酮拮抗剂,可与肾小管细胞浆以及核内受体结合。用法:120~240mg/天,服药后血钾多于1~2周、血压4~8周内恢复正常。安体舒通在降低原醛患者血压的同时,还能改善由于高醛固酮血症对心肌和血管的毒性,降低心力衰竭和心肌梗死发生率,此作用是独立于降压作用之外;安体舒通治疗有一定的不良反应,主要是由于对孕酮和雄激素受体的部分拮抗作用,临床上可表现为男性乳房发育、阳痿、性欲减退,女性月经紊乱;部分患者难以长期坚持使用。近年来国外应用高选择性的醛固酮受体拮抗剂依普利酮( eplerenone)治疗[28],剂量为25-50mg,每日2次,避免了上述不良反应。其他药物可选用氨氯吡咪或氨苯蝶啶,钙离子阻断剂、ACEI及ARB等,可用于原醛症患者血压的控制,但无明显拮抗高醛固酮的作用。3. GRA生理剂量的糖皮质激素可使GRA患者血压、血钾恢复正常。对于儿童患者,治疗过程中要考虑到糖皮质激素对其生长发育的影响,应选择短效制剂,采用最低有效剂量(如氢化可的松 10~12 mg/m2 ·天). 也可使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗GRA,疗效与糖皮质激素相当,并可避免糖皮质激素导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制和医源性副作用。[29]4. 肾上腺醛固酮癌:发现时多已有转移,失去手术时机,可行化疗,用米托坦、氨基导眠能、顺铂等治疗。[30] 参考资料1. Nishimura M,Uzu T,Fujii T,et a1. Cardiovascular complications in patients with primary aldosteronism.Am J Kidney Dis,1999;33(2):261-266.2. 吕朝晖,郑蕾,田 慧。等.原发性醛固酮增多症高血压特点的临床研究.解放军医学杂志,2003,28(5):419-421.3. 吴景程,汤正义,张 炜,等.原发性醛固酮增多症患者心血管和肾功能指标的改变。上海交通大学学报(医学版)。2006;26:48-504. Funder JW ,Carey RM ,Fardella C,et a1. Case detection,diagnosis,and treatment of patients with primary aldosteronism:an endocrine society clinical practice guideline.Clin Endocrinol M etab,2008;93(9):5. Milliez P,Girerd X,Plouin PF,et a1.Evidence for an increased rate of cardiovascular events in patients with primary aldosteronism.J Am Coll Cardiol,2005,45(8):1243—1248.6. William F. Young Jr. Primary aldosteronism, In Kronenberg ed: Williams Textbook of Endocrinology, 11th ed. Saunders, 20087. 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具体的专业和学费请看以下的介绍:。

人文学院 (Faculty of Arts)

MA in Anthropology人类学文学硕士 1年 84,000。

MA in Chinese Language and Literature 兼读制 41,400。

MA in Intercultural Studies跨文化学文学硕士 1年 80,000。

M.A. in Visual Culture Studies视觉文化学 80,000。

MA in Cultural Management文化管理学硕士 80,000。

MA in Fine Arts艺术文学硕士 兼读60,000。

MA in English Applied English Linguistics 应用英文和语言硕士90,000。

MA in Literary Studies英语文学硕士81,000。

MA in Comparative and Public History比较及公众史学文学硕士 81,000。

MA in Japanese Studies 日本研究文学硕士 兼读 40,000。

MA in Chinese Linguistics and Language Acquisition汉语语言学及语言获得文学硕士 1年40,000。

M.A. in Linguistics语言学79,200。

MA in Music音乐学硕士96,000。

MA in Philosophy 哲学 兼读制40,000。

MA in Religious Studies 宗教研究 76,000。

Master of Divinity 神道学 (两至三年)42,100。

MA in Christian Studies 基督研究80,000。

MA in Theological Studies 神学研究80,000。

MA in Translation翻译学文学硕士90,000。

MA in Computer-aided Translation计算机辅助翻译文学硕士90,000。

商学院 (Faculty of Business Administration)

Master of Accountancy 会计学硕士 HK$190,000。

Msc in Finance 金融学硕士 HK$ 220,500。

Msc in Marketing 市场学硕士 HK$168,000。

Msc in Information and Technology Management 信息技术管理硕士 HK$160,000。

Msc in Business Analytics 商业分析HK$160,000。

Msc in Hospitality and Real Estate Management酒店与房地产管理HK$ 147,000。

Executive Master of Professional Accountancy [offered in Shanghai]高级专业会计学 PT。

Executive MBA 工商管理 PT HK$489,600 plus additional residence week fee。

Executive MBA (Chinese) PT HK$ 512,336 plus additional fee for field trip。

教育学院(Faculty of Education)

Master of Education 教育学硕士 HK$3,550 (per unit)。

MA in Chinese Language Education 中国语文教育文学 兼读制 HK$84,000。

MA in Curriculum Development and Teaching of Liberal Studies 通识教育科课程发展与教学 兼读制 HK90,000。

MA in Early Childhood Education 幼儿教育 HK$93,000。

MA in English Language Teaching 英语教育 兼读制 HK$95,000。

MA in Information Technology in Education 资讯科技教育应用 全日制。

MA in Parent Education 家长教育 兼读制 HK$84,000。

MA in Putonghua Education 普通话教育 兼读制 HK$84,000。

MA in School Guidance and Counselling 学校咨询与辅导 兼读制 HK$98,000。

MA in School Improvement and Leadership 学校改善及领导 兼读制 HK$88,000。

MA in Sports Studies 体育学 兼读制 HK$90,000。

MA in Student Activities in Education 学生活动教育 兼读制。

MA in Teaching Chinese as an International Language 国际汉语教育 兼读制 HK$90,000。

MA in Values Education价值教育 兼读制 HK$84,000。

MSc in Exercise Science 运动科学 HK$90,000。

MSc in Mathematics Eudcation 数学教育 兼读制 HK$82,000。

Master of Philosophy 哲学硕士 。

工程学院(Faculty of Engineering)

MSc in Biomedical engineering 生物医学工程 1年HK$108,000。

MSc in Computer Science 计算机理学硕士 1年 HK$108,000。

MSc in Electronic Engineering 电子工程硕士 HK$102,000。

MSc in Information Engineering 信息工程硕士 HK$ 108,000。

MSc in Mechanical and Automation Engineering 机械与自动化工程 HK$100,000。

MSc in Systems Engineering and Engineering Management 系统工程和工程管理硕士HK$69,000 (per term)。

MSc in E-Commerce and Logistics Technologies 电子商务和物流技术HK$69,000 (per term)。

EMSc in Logistics and Supply Chain Management 兼读制 RMB80,000。

MSc Executive MSc in Logistics & Supply Chain Management(in Shenzhen) 物流及供应管理。

法学院(Faculty of Law)。

Master of Laws in Chinese Business Law 中国商法 HK$4,410 per unit。

Master of Laws in Common Law 通法 HK$4,410 per unit。

Master of Laws in International Economic Law 国际商法 HK$4,410 per unit。

医学院 (Faculty of Medicine)。

MSc in Anaesthesia and Intensive Care 麻醉及重症监护硕士 (2012年取消授课式)

MSc in Medical Laboratory Sciences医学实验室 兼读制。

MSc in Neurological Sciences 神经科学。

MSc in Diagnostic Ultrasonography 超声波诊断 兼读制 HK$135,000。

MSc in Stroke and Clinical Neurosciences中锋和临床精神学 兼读制 HK$90,000。

MSc in Cardiology 心脏学 兼读制。

MSc in Clinical Gerontology临床老年医学 兼读制 HK$54,210。

MSc in Endocrinology, Diabetes &Metabolism内分泌、学糖尿病和新陈代谢 兼读制。

MSc in Gaotroenterology肠胃病学HK$108,000。

MSc in Mental Health 心理健康 兼读制 HK$52,000。

Master of Nursing 护理 兼读制 HK$50,000。

MSc in Nursing Science 护理硕士(Pre-registration,3年)HK$100,000。

MSc in Sports Medicine and Health Science 运动医药和健康科学硕士 HK$120,000。

MSc in Ophthalmology & Visual Sciences 眼科医学理学硕士。

MSc in Geriatric Orthopaedics老年整形 HK$108,000。

MSc in Musculoskeletal Medicine & Rehabilitation骨骼医学和康复HK$104,000。

Master of Clinical Pharmacy 临床药剂学 兼读 HK$3,500 per unit。

MSc in Pharmaceutical Pharmacenical Manufacturing and Quality 药物生产与质量 兼读 HK$60,000。

Master of Family Medicine 家庭医学硕士HK$100,800。

MSc in Health Education 兼读。

MSc in Health Services Management卫生服务管理 兼读 HK$75,600。

Master of Public Health 公共健康硕士HK$151,200。

MSc in Epidemiology and Biostatistics流行病与生物统计学HK$151,200。

MBA in Health Care (其实这个专业挂在商学院下面)

MSc in Prehospital and Emergency Care院前及急救护理 兼读 HK$140,000。

Msc in Advanced Emergency Nursing Practice高级急诊护理实践 兼读HK$140,000。

Master of Chinese Medicine 中医学 HK$107,522。

MSc in Acupuncture 针灸理学硕士PT HK$60,012。

MSc in Chinese Medicine 中医理学 PT HK$60,012。

MSc in Chinese Medicines and Herbal Drugs 中医和中药理学。

MSc in Medical Genetics 内科遗传学PT HK$75,000。

MSc in Obstetric Care 产科护理 PT HK$54,000。

MSc in Family Medicine 家庭医学。

MSc in Health Promotion and Behavioural Health 健康促进与行为健康 HK$151,200。

MSc in Perioperative Care of Minimal Access Surgery 围手术期护理 PT HK$85,000。

理学院(Faculty of Science)

MSc in Chinese Medicine 中药学 (4年)

MSc in Acupuncture 针灸 兼读。

MSc in Chinese Medicine 中医 兼读。

MSc in Chinese Medicines and Herbal Drugs 中医学及中药理学 兼读。

MSc in Biochemical and Biomedical Sciences生物化学与生物医学科学硕士 HK$84,000,HK$10,500 for addition。

MSc in Nutrition, Food Science and Technology 营养食品科学与技术 HK$84,000,HK$10,5000 for addition。

MSc in Mathematics 数学, 包括物流和运营计算方向 HK$80,000。

MSc in Physics 物理 HK$80,000。

MSc in Risk Management Science 风险管理 兼读 HK$55,000。

MSc in Data Science and Business Statistics 数据科学及商业统计 兼读 HK$45,000。

Msc in Accreditation Chemistry 鉴定化学 HK$ 120,000。

社会科学学院(Faculty of Social Science)

Master of Architecture 建筑学硕士2年 HK$120,000。

MSc in Architectural Conservation and Design 建筑保护与设计 HK$110,000。

MSc in Sustainable and Environmental Design 可持续环境设计HK$120,000。

Msc in URBAN DESIGN 城市设计 HK$115,000。

MA in Global Communication 国际传媒 HK$120,000。

MA in Journalism 新闻学 HK$120,000。

MSc. in New Media 新媒体HK$120,000。

MSSc in advertising 广告学 HK$120,000。

MSSc in Corporate Communication 企业传媒 HK$120,000。

MSc in Geoinformation Science 地理信息科学 HK$94,000。

MSSc in Sustainable Tourism 旅游管理 HK$90,000。

MSSc in Government and Politics (Greater China)大中华区政府与政治社会科学硕士HK$90,000,HK$ 10,625 for addition。

MSSc in Clinical Psychology l临床心理学 HK$120,000。

MA in Psycholgical Counselling and Psychotherapy 兼读。

MScc in General Education 通识教育 HK$100,000 ,HK$12,500 for addition。

MSSc in Global Political Economy 全球政治经济学 HK$130,000,HK$8,125 for addition。

MSSc in Public Policy 公共政策 HK$115,000,HK$14,375 for addition。

Master of Economics 经济学(2013年9月入学第一批)

Master of Social Work HK$110,000。

MA in Family Counselling and Family Education 家庭咨询与家庭教育 兼读 HK$105,000。

MA in Social Service Management 社会服务管理 HK$110,000。

MA in Social Policy 社会政策 HK$110,000。

MSSc in Social Work 社会工作 HK$187,000。

M.A. in Sociology 社会学HK$90,000, HK$11,250 for addition。

MSc in Economics 经济 HK$155,000。

MSc in Advanced Environmental Planning Technologies 高级环境技术规划 HK$120,000。

MSSc in Housing Studies 住房研究社会科学硕士 HK$120,000。

MA in Psychology 心理学 HK$94,500。

跨学院课程(Inter-Faculty Programme)

MA in Chinese Studies 中国研究 HK$95,000。

MA in Gender Studies 性别研究 HK$80,000。

MSc in Earth System Science 地球系统科学 HK$93,500。

MSc in Advanced Environmental Planning Technologies 高级环境规划技术。

MSc in Genomics and Bioinformatics基因组学与生物信息学HK$80,000。

MSc in National Geo-survey and Public Policy国家地质调查与公共政策HK$93,500。

原文地址:http://www.qianchusai.com/perioperative-80.html

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