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All是什么意思

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ALL是什么意思？

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小孩为什么会得白血病？

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学生双语报七下47-52期答案！！！

白血病（leukemia）是一种造血干细胞的恶性肿瘤。其特征为骨髓内异常的白细胞（白血病细胞）弥漫性增生取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的改变。血液白细胞数量常明显增多，但有时亦可正常甚至减少。白血病细胞并可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，并常导致贫血和出血。

白血病在我国和世界各地都不少见。在我国各种恶性肿瘤死亡率中居第六或第七位。但在儿童和青少年的恶性肿瘤中，白血病则居第一位。

人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。

某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。

（1）病毒

早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。

肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因（v-onc），大多数脊椎动物（包括人的细胞）基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。

人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。

（2）遗传因素

遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而对照组仅0.5％。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。

儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。

（3）放射因素

电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。

全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。

（4）化学因素

苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

分类

白血病有几种分类方法。

1．根据病情急缓和白血病细胞成熟程度 可分为急性与慢性白血症。急性白血病起病急，病程短，骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞常超过30％。慢性白血病病程缓慢，骨髓及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10％～15％。

2．根据增生细胞的类型 可分为淋巴细胞性和粒细胞性白血病两类。结合病情急缓和细胞类型，白血病总的可分为4种基本类型：①急性淋巴细胞性白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL），②慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），③急性粒细胞性白血病（acute myelocytic leukemia，AML）或急性非淋巴细胞性白血病（acute non-lymphocytic leukemia，ANLL），④慢性粒细胞性白血病（chronic myelocytic leukemia，CML）。

急性白血病与慢性白血病的临床表现、血像、骨髓像以及治疗原则都不相同。急性白血病经过治疗后可进入缓解期，一般不转变为慢性。慢性白血病后期常有急性变，临床表现很象急性白血病。

3．根据周围血内白细胞的数量 可分为白细胞增多性白血病（周围血内白细胞数量增多，＞15000/μ1）和白细胞不增多性白血病（周围血内白细胞数量不增多，甚至减少）。

4．白血病的免疫学分类 应用单克隆抗体和分子生物学技术检测白血病细胞的免疫标记可鉴别白血病细胞的来源，如急性淋巴细胞性白血病可分为T细胞型，B细胞型，前-B细胞型和无标记细胞型等。

在我国大多数地区，急性白血病比慢性白血病多见。无论急性或慢性白血病均以粒细胞性占多数，急性淋巴细胞性白血病次之，慢性淋巴细胞性白血病最少见。急性白血病多见于儿童和青少年，慢性粒细胞性白血病多见于30～50岁。慢性淋巴细胞性白血病多发生在50岁以上。各种类型的白血病都较多见于男性。

一、急性白血病

急性白血病起病急，常表现为发热、乏力、进行性贫血、出血倾向、淋巴结及肝、脾肿大等。

急性白血病时造血干细胞或原始和幼稚的白细胞恶变，发生分化障碍，不能分化为成熟的细胞，使骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积，成熟的细胞明显减少。大量异常的原始和幼稚幼胞增生，抑制正常的造血干细胞和血细胞生成，引起红细胞、白细胞和血小板减少。多能造血干细胞分化过程中的任何阶段都可能发生恶变转化为白血病细胞。根据累及的细胞类型可分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性粒细胞性白血病（AML）。

（一）急性淋巴细胞性白血病 。

本病多见于儿童和青年人。根据形态学和免疫学特点可分为不同的亚型。

1．国际上通用的法、美、英协作组的FAB分类，根据瘤细胞形态将急性淋巴细胞性白血病分为L1，L2，和L3型。

L1型：细胞较小，大小一致。核较大，圆形，染色质均匀、细致，核仁不明显。胞浆少，嗜碱性。这种类型多见于儿童。

L2型：细胞较大，约为正常成熟小淋巴细胞的2倍。细胞大小不一，胞浆丰富，嗜碱性。细胞核形状不规则，有些有裂隙或切迹或呈折叠状，常有1～2个明显的核仁。这种类型多见于成人或大年龄儿童。

L3型：细胞大，大小一致。胞浆丰富，嗜碱性，胞浆内常有小空泡。细胞核圆或椭圆形，外形规则。染色质致密、均匀，呈点彩状，常有一个或多个明显的核仁。

2．免疫学分类 应用免疫标记和TCR及Ig基因重组技术，根据白血病细胞的来源和分化的不同阶段分类。免疫学分类与预后有关，有助于指导临床治疗。

（1）B细胞性ALL（B-ALL）：ALL中约80％来源于B细胞。可分为3种亚型，其中2种来自原始B细胞。①前B细胞ALL，约占ALL的60％。来自早期的原始B细胞，CD19+，CD10+，预后最好；②前B细胞ALL，约占ALL的20％，CD19+，CD10+，CD20+，Cμ+，预后较好；③较成熟的B细胞ALL很少见，约占ALL的1％～2％，除CD19+，CD20+外SIg+，预后最差。

（2）T细胞性ALL（T-ALL）：约占ALL的15％，来自原始T细胞，CD2+，CD7+，CD5+，预后较差。

（3）无标记（未分类）ALL：在ALL中＜5％，没有B细胞和T细胞标记，预后较差。

（二）急性粒细胞性白血病 。

多见于成人，儿童较少。多能髓细胞样干细胞在分化过程的不同阶段都可发生恶变，因此AML的细胞来源不同，可分为多种类型。FAB分类根据白血病细胞分化的程度和主要的细胞类型分为M1至M7七个类型。

M1 急性原粒细胞白血病未分化型 大多数瘤细胞为原粒细胞，少数为早幼粒细胞。

M2 急性原粒细胞白血病分化型 瘤细胞包括多数原始粒细胞和多数早幼粒细胞及多少不一的中幼粒以下的细胞。

M3 急性早幼粒细胞白血病 以早幼粒细胞为主，胞浆内充满髓过氧化物酶阳性颗粒。

M4 急性粒－单核细胞白血病 瘤细胞包括粒细胞及单核细胞两种方向分化。粒细胞同M2，但同时有多数幼单核细胞和单核细胞。

M5 急性单核细胞白血病 以原单核细胞为主或以幼单核细胞为主。

M6 急性红白血病 瘤细胞以畸形、多核或分叶状核的原红细胞为主，同时有原单核细胞和早幼单核细胞。

M7 急性巨核细胞白血病 主要为多形性、未分化的原巨核细胞。

病理变化

白血病的特点是骨髓内异常白细胞大量增生，进入周围血并可浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官。增生的白血病细胞形态与其来源的相应正常细胞相似，但分化不成熟，有一定的异型性。各种白血病类型虽然不同，但引起的病变有许多共同之处，包括大量白血病细胞增生直接引起的病变和白血病细胞浸润各组织、器官引起的继发性病变。

1．周围血像 早期即出现贫血，白细胞总数多少不等，白细胞增多性与不增多性者约各占一半。白细胞增多性者，白细胞总数多在2万～5万/μl，常呈进行性上升，可高达10至数10万。其中有大量原始和幼稚细胞。白细胞不增多性白血病的白细胞计数可正常或减少，有时可降低至1000～3000/μ1，较难找到原始或幼稚细胞。血小板减少有时达1万/μ1以下。

2．骨髓 骨髓内白血病细胞大量增生，可取代正常骨髓组织，并可侵蚀骨松质和骨皮质。病变以椎骨、胸骨、肋骨和盆骨最显著，严重者可侵犯长骨。急性白血病的骨髓增生极为活跃，其中主要为原始细胞，较成熟的白细胞不多，幼稚红细胞和巨核细胞生成受抑制，数量减少。有些急性粒细胞白血病时大量瘤细胞主要为原粒细胞，在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，可聚集形成肿块，称为绿色瘤（chloroma），多见于颅骨和眼眶周围。瘤细胞浸润之处呈绿色，暴露于空气中后，绿色迅速消退。用还原剂（过氧化氢或亚硫酸钠）可使绿色重现。绿色色素的性质还不肯定，有人认为其中含有原卟啉、胆绿蛋白或绿色过氧化物酶，可能与瘤细胞的异常代谢产物有关。

3．淋巴结 全身淋巴结都可有不同程度的肿大，以儿童ALL时较多见，也最明显，AML时较轻。肿大的淋巴结一般不互相粘连，有弹性。切面呈均匀的灰白色。镜下可见淋巴结内有大量瘤细胞浸润。淋巴结结构可部分或全部被破坏。瘤细胞可侵犯淋巴结包膜及包膜外脂肪组织。AML时淋巴结内瘤细胞浸润较少，部分淋巴结结构可保留。

4．脾 急性白血病时脾轻度至中度肿大。儿童ALL时脾肿大较多见，也较明显。成人AML时多轻度肿大。肉眼观，肿大的脾包膜紧张，呈暗红色，质软。镜下，ALL时红髓和血窦内有大量白血病细胞浸润，可形成结节状。脾小体可增大或消失。AML时，主要累及红髓，原粒细胞增生，可压迫脾小体，严重时红髓和脾小体结构可被破坏。

5．肝 肝中度增大，表面光滑。镜下，AML时瘤细胞主要沿肝窦在肝小叶内弥漫浸润。ALL时瘤细胞主要浸润于汇管区及其周围的肝窦内。单核细胞性白血病较少累及肝，其浸润方式与粒细胞白血病相似。

除上述器官外，急性白血病时白血病细胞还常浸润脑、脊髓、周围神经、心肌、肾、肾上腺、甲状腺、睾丸和皮肤等乃至全身各器官和组织。瘤细胞多首先出现在血管周围，逐渐向邻近组织浸润，可引起出血并可压迫和破坏邻近组织。

白血病的皮肤病多见于急性单核细胞白血病（M5）。病变多样，可局限于一处也可播散到身体大部，形成各种扁平或隆起的斑块或丘疹。瘤细胞多浸润于真皮内，一般不侵犯表皮。有时单核细胞白血病可浸润牙龈，使牙龈粘膜肿胀肥厚，常有出血，并可形成表浅溃疡，易引起继发感染。

6．继发性变化 由于白血病细胞广泛浸润，常破坏相应的组织或器官，引起一系列继发性改变：

（1）出血：白血病细胞浸润骨髓组织，引起贫血和血小板减少，故常易出血。皮肤可有出血点和瘀斑。牙龈、肾盂、肾盏和膀胱粘膜、浆膜都可有出血灶，有时脑组织出血可形成血肿。

（2）感染：白血病时虽然白细胞大量增生但无抗病功能。患者免疫功能和抵抗力低下，常并发细菌和真菌感染，常见的有白色念珠菌、曲菌和毛霉菌感染等，成为白血病常见的致死原因。

急性白血病病情急，预后差，早期即出现贫血、出血和继发性感染，死亡率很高。近年来由于联合化疗的应用，对提高急性白血病的缓解率，延长生存期都取得了良好的效果。尤其是儿童ALL可长期缓解。

二、慢性白血病

慢性白血病起病缓慢，病程长，早期多无明显症状。有些病人在体格检查或因其他疾病就诊时发现。主要症状为乏力、消瘦、发热、脾肿大等。

慢性白血病按细胞来源分为慢性粒细胞白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

CML来源于多能髓样干细胞。瘤细胞的成分以幼粒细胞为主。骨髓和脾内幼稚粒细胞明显增多。与急性白血病不同，CML时髓样干细胞仍具有分化成熟的能力，周围血内可见大量成熟的粒细胞。原始粒细胞的异常增生与分化，可能与干细胞对调节造血细胞生长分化的反馈信号反应不足有关。

CML病人中约90％伴有一种染色体异常，称为Ph1染色体，已确定为CML的标记染色体。Ph1染色体指22号染色体的长臂易位至9号染色体长臂。Ph1染色体的存在与CML的发生发展有关。典型的CML时Ph1阳性，多见于青壮年，化疗效果好。Ph1阴性的CML多见于老人和小儿，预后不佳。

CLL为小淋巴细胞恶变而来。绝大多数CLL来源于B细胞，T细胞性CLL很少见。恶变的B细胞无免疫功能，不能转化为浆细胞，病人常有低丙种球蛋白血病。有时CLL与小淋巴细胞淋巴瘤不易区别。

病理变化

1．周围血像 周围血白细胞显著增多，数量正常或减少者少见。CML时白细胞增多尤为明显，多在10万～至80万/μ1之间，少数甚至可超过100万，其中大多数为较成熟的中、晚幼和杆状核粒细胞，早幼粒和原粒细胞很少。嗜碱性和嗜酸性粒细胞也增多。CML时中性粒细胞内碱性磷酸酶常缺如或降低。这点有助于与类白血病反应相区别。CLL血白细胞总数多在3万～10万/μ1之间。血像单一，绝大多数为成熟的小淋巴细胞，只有少数幼淋巴细胞。慢性白血病早期贫血较轻，血小板无明显减少。CML时血小板常增多。晚期有明显贫血和血小板减少。

2．骨髓 CML时骨髓增生活跃，各期粒细胞均可见到，以中、晚幼粒和杆状粒细胞占优势，幼红细胞和巨核细胞早期可增生，血小板增多，晚期则被抑制。CLL骨髓内淋巴细胞增多，可呈结节状或弥漫性浸润，主要为成熟的小淋巴细胞，原及幼淋巴细胞很少。粒、红、巨核细胞系及血小板均减少。

3．淋巴结 CLL时淋巴结明显肿大。早期淋巴结可活动，晚期瘤细胞浸润包膜，肿大的淋巴结常相互融合，并与周围组织粘连。切面灰白色鱼肉状。镜下可见淋巴结内有大量瘤细胞浸润，严重者淋巴结构破坏消失。CML时淋巴结轻至中度肿大，不如CLL明显。

4．脾 脾多明显肿大，CML最显著，可达4000～5000g。肿大的脾占据腹腔大部，甚至可达盆腔。红髓脾窦内有大量白血病细胞浸润，可压迫血管引起梗死。CLL时，脾肿大不如CML时严重，一般不超过2500g。肿大的脾包膜增厚，常有纤维性粘连，质较硬，切面暗红色，脾小体不明显，呈均质状。镜下见大量白血病细胞浸润，CLL时主要累及白髓，严重者白血病细胞弥漫浸润，脾小体和脾髓结构消失。

5．肝 肝中度肿大，表面光滑。镜下，各型白血病的浸润方式不同。CLL时，瘤细胞多浸润于汇管区及其周围；CML时，瘤细胞多沿肝窦呈弥漫性浸润。

此外，慢性白血病时，白血病细胞并常浸润胃肠、心、肾、皮肤等全身器官和组织。白血病细胞浸润处可破坏相应的组织和器官而引起出血、感染等继发性变化。

慢性白血病病变发展缓慢，病程较长。开始约2～3年病情稳定，对化疗有效，有时稳定期可达10年以上。以后治疗无效，病情加重。CML最后常发生急性变，突然出现原因不明的高热，脾迅速肿大，贫血、血小板减少，出血症状加剧，骨及关节疼痛，骨髓和血中原粒和早幼粒细胞突然增加。急性变发生后病情常急转直下，预后很差。CLL发生急性变者极少。CLL患者平均寿命比CML长，最后多因低丙种球蛋白血症，免疫功能低下并发感染而致死。

类白血病反应

类白血病反应（leukemoid reaction）通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多（可达50,000/μ1以上），并有幼稚细胞出现。类白血病反应的治疗和预后均与白血病不同。一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，但有时比较困难。类白血病反应有以下特点可协助鉴别：①引起类白血病反应的原因去除后，血像可恢复正常；②类白血病反应时，一般无明显贫血和血小板减少；③类白血病反应时，粒细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒和空泡等；④类白血病反应时，中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖皆明显增高，而粒细胞白血病时，两者均显著降低；⑤慢性粒细胞白血病细胞内可见Ph1染色体，类白血病反应时则无。

三、毛细胞白血病

毛细胞白血病（hairy cell leukemia）是一种少见的慢性白血病，其主要特点为白血病细胞胞浆形成细长的突起，形似绒毛，在扫描电镜、透射电镜或相差显微镜下清晰可见，在一般光学显微镜下也可见到，故称毛细胞。关于毛细胞的来源意见不一。过去曾认为毛细胞来源于单核巨噬细胞。细胞标记研究证明绝大多数毛细胞具有B淋巴细胞标记，少数具有T细胞标记。毛细胞胞浆内含有抗酒石酸的酸性磷酸酶。这点与单核细胞和T细胞不同可供鉴别。应用Ig基因重组技术证实毛细胞来源于B细胞系。近来有学者提出毛细胞具有B细胞的特点，也有一些特点与单核吞噬细胞系统的树突状细胞（dendritic cells）相似，因而提出毛细胞可能由多能造血干细胞恶性增生而来，故具有B细胞和树突状细胞两者的特点。

毛细胞白血病主要累及骨髓、脾和周围血液。骨髓内瘤细胞弥漫性增生，细胞间网状纤维弥漫增生。骨髓内髓细胞系减少可引起周围血粒细胞和单核细胞减少。脾内常有大量瘤细胞弥漫浸润。脾肿大是最常见的症状，并常引起全血细胞减少。瘤细胞常侵入周围血。大多数病人周围血及骨髓中可检见毛细胞。病人周围血白细胞数量可增高或减少。少数病例瘤细胞可浸润至肝和淋巴结。此外，偶尔瘤细胞可侵犯皮肤、肺及体腔。

毛细胞白血病平均发病年龄约为50岁，多见于男性。起病缓慢，主要表现为贫血，粒细胞、单核细胞及血小板减少和脾肿大。常呈慢性经过。治疗效果不理想。近来应用α-干扰素治疗效果良好。由于贫血、白细胞减少和免疫功能低下，晚期易并发感染。

初一英语报 47至51 高分

47期

B1版：1.spread 2.offer 3.pollute 4.harm 5.alive 6.nature 7.founded 8.roofs 9.dying 10.unhealthy 11.Skiing 12.Wheat 13.interviewing 14.relax 15.dig 16.exhibitions 17.reduce 18.oxygen 19.amusement 20.advertisement 21.contain 22.fits 23.gentle 24.against 25.plastic 26.mineral 27.calling 28.belongs 29.spread 30.plan 31.characters 32.including 33.exists 34.wings 35.capital 36.communicate 37.fierce 38.destroyed 39.mails 40.breathe 41.spread 42.scenic 43.burn 44.plan 45.against 46.collect 47.breath 48.fighting 49.flew 50.natural 51.harmful 52.useful 53.interested 54.danger 55.founded 56.in danger 57.cutting down 58.is based on 59.spread their wings 60.was interested in 61.die out 62.all year round 63.went abroad 64.in order of 65.give out 。

B2版：1.spread 2.abroad 3.culture 4.crops 5.capital 6.communicate 7.exhibition 8.breathe 9.produces 10.destroyed 11.listening 12.go 13.wash 14.interested;interesting 15.to clean 16.the longest 17.not to swinm 18.taste 19.helping 20.dangerous 21-25.CBCDB 26-30.BBBCB 31-35.DCACA 36.Why not go…? 37….comes from… 38….How can I get to the…? 39.Turn left at the third turning. 40.We had a good time… 41.Jack runs faster than any other student in his class. 42.Lucy,please pass that book to me. 43.Maybe he is studying in the library now. 44….one another. 45…is keen on… 46….with mountains… 47.Did kings and queens ues to live in… 48.People don’t grow crops such as wheat or grain. 49.Why is the … becoming worse and worse? 50.What do you mean by saying that? 51.How can I get to 52.How far 53.had better 54.Which bus 55.You’re welcome 56.noise pollution 57.In my opinion 58.Anything else 59.Why not 60.right now 。

B3版：1-5.BADCA 6-10.CDCBA 11-15.CACBB 16-20.ABCCD 21.All the students of our class. 22.They are helping the workers with their work. 23.She is cleaning a blue truck. 24.They are putting the boxes on a brown truck and a black truck.. 25.Yes,it is. 26.help 27.join 28.know 29.What’s 30.old 31.address 32.about 33.is 34.out 35.welcome 。

B4版：阅读训练营：1-5.TTFTT 6-10.ACBDD 任务阅读：1.He lives on xinhua Road in Beijing,China. 2.Biology 3.Mr Huang. 4.Because his home is very far from the school. 5.On September 20th. 完形小测：1.is coming 2.will have 3.will ask 4.work 5.sounds 6.shopping 7.play computer games 8.will be 9.don’t have 10.change 。

48期

B1版：1.unteresting 2.wet 3.die 4.lying 5.explain 6.politely 7.successfully 8.cheerful 9.ourselves 10.slipped 11.balance 12.lying 13.exit 14.drums 15.iron 16.allow 17.dead 18.book 19.blind 20.bored 21.lively 22.foolish 23.lead 24.fire alarm 25.lie 26.express 27.generous 28.concern 29.encourages 30.batteries 31.pain 32.location 33.convenient 34.disability 35.movement 36.balance 37.describe 38.patient 39.barking 40.connect 41.armchair 42.electricity 43.grin 44.seems 45.terribly 46.explanation 47.slamming 48.scratching 49.suggestion 50.speaker 51.cheerful 52.politely 53.lying 54.heater 55.uninteresting 56.in a way 57.went off 58.at last 59.Look out 60.as usual 61.belong to 62.showed up 63.change;into 64.feel like 65.lean out of 。

B2版：1.exists 2.amusement 3.characters 4.founded 5.contain 6.balance 7.dead 8.allow 9.gentle 10.seemed 11.safety 12.explain 13.belong 14.more convenient 15.barking 16.Look at 17.look;up 18.look after 19.died of 20.died out 21-25.DCBDD 26-30.ACDCA 31-35.CADBC 36….is well-known for… 37.Our school has over two thousand students. 38.Chinese is easier than English. 39….bought…for me… 40.Can you tell me the way to the …? 41.This car is mine. 42.It seemed that my teacher knew that thing. 43….didn’t work. 44.If there is no water,people will die soon. 45.The clerk took me to the … 46.He lay down in the bed and fell asleep soon. 47.Just at that time,the fire alarm went off. 48.It is time to go to bed,and we had better stop talking. 49.My parents never allow me to go home late. 50.She listens to the teacher as carefully as possible in class. 51.on 52.Hurry up 53.Be careful 54.yet 55.is crossing 56.Watch out 57.Thank goodness 58.Let’s 59.Not at all 60.must 。

B3版：1-5.DACDD 6-10.BDCDB 11-15.BDDCB 16-20.TFFFT 21.A 22.lots of 23.cook well 24.B 25.student;goes swimming 26.waiter 27.giving 28.because 29.cold 30.about 31.kind 32.him 33.else 34.Why 35.don’t 。

B4版：阅读训练营：1-5.BACBC 6-10.BACBD 任务阅读：1.Because it was the weekend. 2.Two. 3.The color and size. 4.Sharks and whales. 5.He felt quite afraid. 6.at 4o’clock in the afternoon from Monday to 小猫. 7.walk in quietly 8.speak loudly 9.litter the floor 10.smoke here 11.borrow books without a library card 12.keep the books for two weeks 13.renew it 完形小测：1-5.CDADC 6-10.DCDBD 。

49期

B1版：1.What is Mark doing in the yard? 2.How much orange juice did you buy just now? 3.How long did it take you to work out the problem? 4.How do you like communicating with your pen friends? 5.How often does your grandfather go out for a walk? 6.How far do you walk to go to school every day? 7.How many books does your father have on his bookshelf? 8.No,you needn’t. 9.Can you tell me the way to the hospital? 10.Whose is the pen? 11.My hometown is famous for apples and vegetables. 12.That pair of shoes doesn’t belong to me. 13.Lucy had a good time in her uncle’s home yesterday. 14.Why don’t you try to shop on the Internet?It is very convenient. 15.Now many students can’t take care of themselves. 16.The Students Union provides the students with all kinds of help. 17.Kevin went into the classroom with an egg in his hand. 18.People found that lost child in a cave at last. 19.Could you tell me the way to the Office Building? 20.I don’t feel like explaining it to you again. 21.used to live 22.go abroad 23.give out;in danger 24.in order of 25.as boring as 26.went off 27.in a way 28.hate going 29.am;interested in 30.showed up 31.These events will help you better understand France and French people. 32.Hainan Island is a beautiful city with coasts on three sides. 33.People can learn about the history of Tibet from these pictures. 34.Scientists are only now beginning to understand trees. 35.Can you tell me the location of the phone office? 36.Please take a message for him when you see him. 37.We can use water to do all kinds of thing. 38.Tom looks foolish by doing that thing. 39.I never find it interesting to play comouter games. 40.That dog keeps barking all day and night. 41.enjoyed ourselves 42.at the same time 43.What;look like 44.What’s the matter 45.What about 。

B2版：1.foolish 2.explanation 3.barking 4.dull 5.uninteresting 6.concern 7.accepted 8.similar 9.harbour 10.suggestions 11.expressing 12.properly 13.cheerful 14.lively 15.slamming 16.more;than 17.more than 18.in a way 19.on the way 20.By the way 21-25.ACCBC 26-30.ABBBA 31-35.CACBA 36.How far 37.had better not 38.Would;like 39.Why not give 40.What does;look like 41.Let’s go for a snack somewhere. 42.We can use electricity to do all kinds of things. 43.Her grandmother feels like listening to music. 44.My father hates being interrupted when he is sleeping. 45.He says that new computers are not as good as the old ones. 46-50.CEADB 51.What 52.am looking for 53.what kind of 54.but 55.have a look 56.What color 57.What about 58.How much 59.will take 60.Best wishes 。

B3版：1-5.ADCCB 6-10.BADBC 11-15.BACDC 16-20.FFTFT 21.It’s September 30. 22.Seven days. 23.By plane. 24.They did some sightseeing and took a lot of pictures. 25.The main problem is that so many people come out to travel. 26.letter 27.without 28.computer 29.slower 30.in seconds 31.easy 32.any 33.receive 34.in 35.seeing 。

B4版：阅读训练营：A.1-5.FTTFT. B.1-5.CBDEA 任务阅读：1.They’re talking about their dream jobs. 2.He is going to be a writer. 3.He likes reading and writing. 4.Yes,because he wants to be a policeman and fight with the bad people. 5.She thinks it will be exciting. 1-4.DBAC 完形小测：1-5.ABACD 6-10.BCCAD。

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