在膝关节进行功能锻炼的时候,支具都是要戴着的,膝关节不活动的时候,可以把支具取下来放松一会;这个时间一般要持续到术后3个月。
如果你提前取下来,在没有保护的情况下进行锻炼,容易活动过度导致前叉韧带松弛,也容易让缝合的半月板不愈合。
具体练习方法因个人情况不同,细节也有所不同,其原则、方法可见关节损伤后活动度练习的方法、膝关节屈曲功能练习方法图解、膝关节灵活性的基础训练—髌骨松动。关于主被动活动性相差较多问题,还是需要以更加合理的活动量安排休息、练习、冰敷等项目,理论上老伤接受手术应该术后相对好练,你继续练习试一试。半月板缝合可能是僵硬的原因之一,缝合的半月板在无负重的前提下屈曲问题是不大的,但是术后6周内尽量避免大力的主动屈曲,半月板既然伤的较严重,这样也是增加对其的保护。6周以后可以慢慢消除对主动屈曲动作的限制。其他方法是否合理观察练习实际效果,练完没反应就可以适当增加训练量,练后感觉疲劳感而无持续疼痛感就说明基本正常,练后感觉关节疼痛难忍难消说明该调整方案增加休息时间了。
回复专家:北京大学第三医院-康复医学中心-吕铮。
这种情况如果是做了关节腔内的手术,如果是开放性的手术一般手术后应该充分休息一个月以上的。同时还要看恢复的是否顺利。有没有引起术后的其他并发症。建议术后先防止感染及关节僵硬单位功能并发症,定期活动关节锻炼及定期复查。
请问有人为你指导康复训练吗?
为什么直腿抬高(你说的正抬腿)要抬20分钟的?术后6周,强制弯腿?别人被动给你掰的吗?
我觉得你现在存在的问题如下:
1、是否有推你的髌骨,髌股关节的活动范围会影响你的活动度训练。
2、直腿抬高 可进行多角度抬高练习,如与床面成15度 45度 60度 夹角 每个角度10-20下,每次5-10秒。
3、被动膝关节活动屈曲100度时,可进行增加膝关节灵活性的训练,如功率自行车,不过要调高坐垫。
4、不要忽略腘绳肌的训练,大腿后群肌力对膝关节稳定性有很重要作用。
5、术后6-8周半月板缝合可以完全负重行走,具体看肌肉条件和站立平衡恢复情况决定。
6、目前完全可以进行屈膝50度作用的微蹲训练,由双腿微蹲逐渐向单腿过渡。
由王予彬、王惠芳教授主编的《关节镜手术与康复》有详细介绍,图文并茂!
(李振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
两个月时间前交叉韧带骨道有了初步愈合,半月板缝合术后也有了初步愈合,只要康复跟上了,是可以上下楼的。具体依据手术医生的要求,可能需要配带支具或护膝保护。